inscription
info & contact
reglement
nl
|
fr
Nom:
Prénom:
Type:
patient
parent
grand-parent
généralist
gastro-enterologue
pneumologue
dietiticien(ne)
kinésist(e)
infirmier(ière)
autre
Rue + N°:
Code postal:
Lieu:
Téléphone:
E-mail:
Description du projet*
Nom du projet:
But:
Comment atteignez-vous ce but par votre projet:
Comment fonctionne votre projet afin de contrôler la compliance:
Qui, j'accepte
le règlement du concour
.
La maquette est à envoyer par courrier à:
Association Belge de Lutte contre la Mucoviscidose asbl,
Avenue J. Borlé 12, 1160 Bruxelles
*Sur base de la description et la maquette
reçues par courrier le jury formulera son
jugement sur la proposition.